Carillas de cerámica

La paciente se presenta con una alteración estética marcada del sector anterior superior. Clínicamente se observan opacidades blanquecinas generalizadas, áreas marrón-amarillentas y defectos superficiales del esmalte compatibles con fluorosis dental, con mayor compromiso en incisivos y caninos. La distribución irregular de las manchas genera una importante falta de homogeneidad de color y afecta la estética de la sonrisa.

Se realiza un análisis facial, dentolabial y dental, evaluando exposición dentaria, línea de sonrisa, proporciones de los dientes anteriores, simetría y relación con los tejidos gingivales. El objetivo fue no solamente enmascarar las alteraciones cromáticas, sino también armonizar forma, tamaño, proporciones y color del sector anterior manteniendo una apariencia natural.

Se realizan preparaciones para carillas en el sector anterosuperior. Debido a la alteración estructural y cromática del esmalte, se efectúa una reducción controlada de la superficie vestibular, eliminando selectivamente las zonas más comprometidas y generando el espacio necesario para el material cerámico. Se busca conservar la mayor cantidad posible de tejido dentario, especialmente esmalte, para favorecer la adhesión.

A partir de la planificación se confeccionan carillas cerámicas individualizadas para el sector anterior superior. El diseño busca corregir simultáneamente las alteraciones de color y las pequeñas discrepancias morfológicas, logrando una anatomía más uniforme sin perder características naturales.

Las restauraciones son controladas individualmente y en conjunto. Se verifica adaptación marginal, contactos proximales, proporciones, simetría entre homólogos, textura superficial, valor y comportamiento óptico. En las fotografías extraorales puede apreciarse la individualización de cada pieza y la integración del conjunto.

Se comprueba clínicamente que el espesor y las propiedades ópticas de las restauraciones permitan enmascarar las discromías del sustrato fluorótico, evitando un resultado excesivamente opaco. Se busca un color claro y homogéneo, pero conservando cierta profundidad y naturalidad.

En el control final se observa una transformación completa del sector anterior superior, con desaparición visual de las manchas y opacidades iniciales. Las restauraciones presentan una anatomía más armónica, color uniforme, adecuada integración con los tejidos gingivales y continuidad entre las diferentes piezas.

El tratamiento consigue una sonrisa considerablemente más homogénea y luminosa. Se mantiene una morfología dentaria natural, con integración de las carillas tanto en fotografías frontales como laterales. El cambio más significativo es el pasaje de un esmalte con alteraciones cromáticas severas y heterogéneas a un sector anterior armónico, claro y visualmente uniforme.